ลงประกาศขายสินค้าฟรี โพสฟรี ลงโฆษณาฟรี
โพสฟรี => อสังหา => ข้อความที่เริ่มโดย: siritidaphon ที่ 30 พฤษภาคม 2024, 11:19:41 am
-
ตรวจอาการซาร์ส (SARS) (https://doctorathome.com/symptom-checker)
ซาร์ส,โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง,ไข้หวัดมรณะ,ปอดบวมมรณะ,ปอดอักเสบนอกแบบ
ซาร์ส หรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง* (severe acute respiratory syndrome/SARS) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสชนิดใหม่ที่พบระบาดในช่วงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2545 ถึงกรกฎาคม พ.ศ. 2546 พบมีผู้ป่วยทั้งสิ้น 8,098 ราย จาก 26 ประเทศ ในจำนวนนี้มีผู้ป่วยเสียชีวิต 774 ราย ส่วนใหญ่พบระบาดในประเทศจีน ฮ่องกง ไต้หวัน แคนาดา เวียดนาม และสิงคโปร์
ในการระบาดใหญ่ทั่วโลกในครั้งนั้น ได้มีมาตรการควบคุมโรคอย่างได้ผล และปลอดจากผู้ป่วยรายใหม่มาจนถึงปัจจุบัน
โรคนี้พบได้ในคนทุกวัย และมักมีความรุนแรงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี หรือมีภูมิต้านทานโรคต่ำ
*มีชื่อเรียกอื่น เช่น ไข้หวัดมรณะ ปอดบวมมรณะ ปอดอักเสบนอกแบบ (atypical pneumonia)
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อไวรัสตัวใหม่ซึ่งอยู่ในตระกูลไวรัสโคโรนา (coronaviruses) ไวรัสตระกูลนี้มีอยู่หลายสายพันธุ์ สายพันธุ์ที่เคยพบในคนนั้นเป็นต้นเหตุของการเกิดไข้หวัดที่ไม่รุนแรง ส่วนสายพันธุ์ที่เคยพบในสัตว์ (สุนัข แมว หมู หนู นก) นั้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาท ตับ ลำไส้ของสัตว์เหล่านี้
ส่วนเชื้อไวรัสตัวใหม่นี้เป็นเชื้อที่กลายพันธุ์ขึ้นมาใหม่ เชื่อว่าแพร่มาจากสัตว์ป่าบางชนิด (ซึ่งยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นชนิดใด) นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งชื่อเชื้อนี้ว่า ไวรัสโคโรนาสัมพันธ์กับซาร์ส (SARS-associated corona-virus/SARS-CoV) เรียกสั้น ๆ ว่า ไวรัสซาร์ส เชื้อชนิดนี้พบก่อโรคครั้งแรกที่มณฑลกวางตุ้ง ประเทศจีน แล้วแพร่กระจายไปทั่วโลก
การแพร่เชื้อ จากลักษณะการติดต่อของโรคที่พบ แพร่กระจายเฉพาะในหมู่คนที่อยู่สัมผัสกันอย่างใกล้ชิด เช่น แพทย์ พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วย ญาติมิตรที่อยู่ในบ้านหรือห้องเดียวกันกับผู้ป่วย ผู้ที่อยู่ด้วยกันในห้องแคบ (เช่น ลิฟต์) เป็นต้น ทำให้สันนิษฐานว่า เชื้อไวรัสซาร์สแพร่กระจายทางละอองเสมหะขนาดใหญ่ (droplet transmission) แบบเดียวกับไข้หวัด กล่าวคือ โดยการไอจามรดใส่กันตรง ๆ ภายในระยะไม่เกิน 3 ฟุต (ประมาณ 1 เมตร) และโดยการสัมผัสมือ หรือสิ่งปนเปื้อนละอองเสมหะของผู้ป่วย เช่น แก้วน้ำ หลอดดูด ช้อนส้อม ผ้าเช็ดหน้า เป็นต้น (เชื้อไวรัสชนิดนี้สามารถมีชีวิตอยู่บนสิ่งปนเปื้อนได้นานถึง 3 ชั่วโมง) แล้วเผลอนำนิ้วมือที่เปื้อนละอองเสมหะนั้นเช็ดตา เช็ดจมูก เชื้อโรคก็จะผ่านทางเยื่อเมือกเข้าไปในทางเดินหายใจ
ส่วนการแพร่เชื้อทางอากาศ (airborne transmission) และทางอาหารและน้ำดื่มนั้น ยังไม่มีหลักฐานยืนยัน แต่ก็ยังไม่สามารถตัดออกไปได้
ระยะแพร่เชื้อ ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นตั้งแต่เริ่มมีอาการเป็นไข้ในวันแรก และในวันที่ 4 หลังเป็นไข้จะแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้มากยิ่งขึ้น ส่วนระยะก่อนและหลังมีอาการนานกี่วันที่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่น ยังไม่ทราบแน่ชัด เพื่อความปลอดภัยแนะนำว่าผู้ที่หายจากอาการเจ็บป่วยควรแยกตัวนานอีก 10 วัน
ระยะฟักตัว 2-10 วัน (เฉลี่ย 4-6 วัน) บางรายอาจนาน 10-14 วัน
ในการเฝ้าระวังคนที่สงสัยว่าจะมีการติดเชื้อ เช่น เดินทางจากพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค จะต้องรอดูอาการอย่างน้อย 10 วัน เมื่อพบว่าเป็นปกติดีก็ถือว่าไม่ได้ติดเชื้อ
อาการ
แรกเริ่มจะมีอาการไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัวมาก เบื่ออาหาร คล้ายไข้หวัดใหญ่ บางรายอาจมีอาการท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บคอหรือเจ็บหน้าอกร่วมด้วย ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการเป็นหวัด (เช่น จาม มีน้ำมูก)
2-7 วันหลังมีไข้ ผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้ง ๆ ในรายที่เป็นรุนแรงถึงขั้นเป็นปอดอักเสบ ก็จะมีอาการเหนื่อยง่าย หายใจหอบ หายใจลำบากตามมา อาการรุนแรงมักเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 2 ของการเจ็บป่วยในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปอดอักเสบจะค่อย ๆ หายไปเองอย่างช้า ๆ และมักจะหายในสัปดาห์ที่ 3 ของโรค
ส่วนผู้ที่เป็นเล็กน้อย จะมีเพียงอาการไข้อยู่ประมาณ 4-7 วันก็หายไปเองคล้ายอาการไข้ธรรมดา อาจทำให้ไม่นึกถึงโรคนี้
ภาวะแทรกซ้อน
ที่ร้ายแรง ได้แก่ กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (acute respiratory distress syndrome/ARDS) ซึ่งเป็นสาเหตุการตายที่สำคัญ
ร้อยละ 10-20 ของผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล มีภาวะเลือดมีออกซิเจนน้อย (hypoxia) และจำเป็นต้องใส่ท่อและเครื่องช่วยหายใจ
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยจากอาการและสิ่งตรวจพบ ดังนี้
ไข้ ≥ 38 องศาเซลเซียส และอาจตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติอื่น ๆ ชัดเจน
ในรายที่เป็นรุนแรงอาจพบอาการหายใจหอบ
การใช้เครื่องฟังตรวจปอดมักไม่ได้ยินเสียงผิดปกติชัดเจน
แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้แน่ชัด โดยการตรวจหาร่องรอยของไวรัสซาร์สในเลือด น้ำลาย หรือเสมหะ ด้วยวิธีต่าง ๆ เช่น reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), ELISA การแยกเชื้อในเซลล์เพาะเลี้ยง (cell culture), microneutralization test เป็นต้น
นอกจากนี้ อาจตรวจพิเศษอื่น ๆ เพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด อาจพบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ เอนไซม์ตับ (AST, ALT) สูงกว่าปกติ 2-6 เท่า creatine phosphokinase สูงกว่าปกติ
การเอกซเรย์ปอดอาจพบร่องรอยของปอดอักเสบ
การรักษาโดยแพทย์
ถ้าพบผู้ป่วยมีไข้ และมีประวัติว่าก่อนหน้านี้ภายใน 10 วันได้เดินทางกลับจากพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคนี้ หรือสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่สงสัยเป็นโรคนี้ ควรส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลโดยเร็ว
ถ้าตรวจพบหรือสงสัยเป็นโรคนี้ มักจะต้องรับตัวผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาล และแยกตัวไม่ให้แพร่เชื้อให้ผู้อื่น
การรักษา ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโดยจำเพาะ เพียงให้การรักษาตามอาการ ถ้ามีอาการหายใจลำบากก็ใช้เครื่องช่วยหายใจจนกว่าจะพ้นขีดอันตราย
ในประเทศที่มีการระบาดของโรคนี้ ได้มีการทดลองให้ยาต้านไวรัส (เช่น interferon, ribovirin, oseltamivir, lopinavir/ritonavir) ร่วมกับยาสเตียรอยด์ และบางรายให้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมอาการปอดอักเสบ วิธีการเหล่านี้ยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษา
การดูแลตนเอง
หากสงสัย เช่น มีไข้หลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย หรือเพิ่งกลับจากการเดินทางไปยังประเทศหรือเขตพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว
เมื่อตรวจพบว่าเป็นโรคซาร์ส ควรดูแลรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
การป้องกัน
1. ดูแลสุขภาพทั่วไปให้แข็งแรง โดยการออกกำลังกาย กินอาหารที่มีประโยชน์ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ งดแอลกอฮอล์และบุหรี่ อย่ากินยาชุดหรือยาลูกกลอนที่มีสารสเตียรอยด์
2. หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศหรือเขตพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคนี้ หากเลี่ยงไม่ได้ควรสวมหน้ากากอนามัยขณะอยู่ร่วมกับผู้อื่น หรือในที่ที่มีคนอยู่รวมกันจำนวนมาก หมั่นล้างมือด้วยน้ำกับสบู่เพื่อชะเชื้อโรคที่อาจปนเปื้อนมากับมือโดยไม่รู้ตัว หลีกเลี่ยงการใช้มือขยี้ตา แคะจมูก หรือนำนิ้วมือเข้าปาก ใช้ช้อนกลางในการกินอาหารร่วมกับผู้อื่น และอย่าใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดหน้าร่วมกับผู้อื่น
3. ถ้าหากมีผู้ป่วยซาร์สระบาดภายในประเทศเรา ก็ควรปฏิบัติเช่นเดียวกับที่กล่าวข้างต้น และถ้ามีคนในบ้านมีอาการไข้ที่ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดก็ควรรีบพาไปโรงพยาบาล ควรหลีกเลี่ยงการจับมือกับผู้ป่วย ถ้าจำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ควรสวมหน้ากากอนามัย หมั่นล้างมือด้วยน้ำกับสบู่ หลีกเลี่ยงการใช้ข้าวของเครื่องใช้กับผู้ป่วย ควรนอนแยกห้องกับผู้ป่วย เปิดประตูหน้าต่างให้อากาศภายในบ้านถ่ายเทได้สะดวก ทำความสะอาดบ้าน เครื่องเรือน เครื่องใช้ โทรศัพท์ อย่างน้อยวันละครั้งด้วยผ้าชุบน้ำสบู่หรือผงซักฟอก
ป้องกันโรคซาร์สด้วยการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัย
ข้อแนะนำ
1. โรคนี้มีความรุนแรงมากน้อยแตกต่างกันไป ร้อยละ 80-90 ของผู้ป่วยจะมีอาการไม่รุนแรง ซึ่งจะหายได้เป็นปกติภายใน 2-3 สัปดาห์
ประมาณร้อยละ 10-20 จะมีอาการหนัก คือ หายใจลำบาก ซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจประคับประคองจนกว่าจะพ้นขีดอันตราย กลุ่มนี้มักจะต้องพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลนาน 2-3 สัปดาห์เป็นอย่างน้อย
ประมาณร้อยละ 10 จะเสียชีวิต กลุ่มนี้มักมีอายุมากกว่า 40 ปี หรือมีภูมิต้านทานโรคต่ำ เช่น เป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไต หรือโรคประจำตัวอื่น ๆ พบว่าเด็กอายุน้อยกว่า 12 ปีที่เป็นโรคซาร์สมักจะเป็นไม่รุนแรงและหายได้เอง ส่วนผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีมีอัตราตายถึงร้อยละ 50
2. ในช่วงที่มีการระบาดของโรคนี้ ผู้ที่เดินทางจากพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคควรเฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิดอย่างน้อย 10 วัน ถ้าเป็นไปได้ควรวัดไข้ด้วยปรอททุกวัน ถ้าพบว่ามีไข้ก็ควรรีบไปปรึกษาแพทย์
3. แพทย์และพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยซาร์ส จะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคอย่างเคร่งครัด (เช่น สวมถุงมือ ใส่เสื้อกาวน์ ใส่แว่นตาป้องกันการติดเชื้อ หมั่นล้างมือด้วยน้ำกับสบู่) เพราะมีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ป่วยอย่างมาก
4. ถึงแม้ในปัจจุบันไม่มีรายงานการเกิดผู้ป่วยซาร์สรายใหม่มานานหลายปี แต่ควรติดตามเฝ้าระวัง หากมีผู้ป่วยเกิดขึ้นใหม่จะได้ระมัดระวังหาทางป้องกันไม่ให้เป็นโรคร้ายแรงชนิดนี้
-
Прод (http://audiobookkeeper.ru/book/1272)153.3 (http://cottagenet.ru)PERF (http://eyesvision.ru/eyesight/23)Bett (http://eyesvisions.com)Пинч (http://factoringfee.ru/t/1383200)Собо (http://filmzones.ru/t/1369599)триз (http://gadwall.ru/t/1400109)прим (http://gaffertape.ru/t/1249472)Чере (http://gageboard.ru/t/1226364)Бели (http://gagrule.ru/t/1040006)Ники (http://gallduct.ru/t/1370083)John (http://galvanometric.ru/t/1577743)спец (http://gangforeman.ru/t/1642595)Jewe (http://gangwayplatform.ru/t/1702536)Domi (http://garbagechute.ru/t/1553507)Dani (http://gardeningleave.ru/t/1404017)Иван (http://gascautery.ru/t/1671853)Корч (http://gashbucket.ru/t/1577975)Енги (http://gasreturn.ru/t/1669597)Вост (http://gatedsweep.ru/t/1374345)Glen (http://gaugemodel.ru/t/1773891)хоро (http://gaussianfilter.ru/t/1708204)гидр (http://gearpitchdiameter.ru/t/1370679)
Трис (http://geartreating.ru/t/1372887)иску (http://generalizedanalysis.ru/t/1353662)англ (http://generalprovisions.ru/t/1386183)Poly (http://geophysicalprobe.ru/t/1552555)Your (http://geriatricnurse.ru/t/1552339)Сафо (http://getintoaflap.ru/t/1473934)Klau (http://getthebounce.ru/t/1242473)Бычк (http://habeascorpus.ru/t/1377994)квал (http://habituate.ru/t/1369601)Сизя (http://hackedbolt.ru/t/1356274)Over (http://hackworker.ru/t/1679060)ААхм (http://hadronicannihilation.ru/t/1308223)Кнор (http://haemagglutinin.ru/t/1353093)друг (http://hailsquall.ru/t/1369382)движ (http://hairysphere.ru/t/1373326)XVII (http://halforderfringe.ru/t/1379567)Спас (http://halfsiblings.ru/t/1532882)Jona (http://hallofresidence.ru/t/1352842)Geor (http://haltstate.ru/t/1420148)авто (http://handcoding.ru/t/1440261)Movi (http://handportedhead.ru/t/1698715)иссл (http://handradar.ru/t/1442944)Anna (http://handsfreetelephone.ru/t/1472381)
Дерг (http://hangonpart.ru/t/1356369)Викт (http://haphazardwinding.ru/t/1357183)Марч (http://hardalloyteeth.ru/t/1048799)Бара (http://hardasiron.ru/t/949478)Тайб (http://hardenedconcrete.ru/t/1241396)Alex (http://harmonicinteraction.ru/t/1348872)Октя (http://hartlaubgoose.ru/t/1254035)НОВИ (http://hatchholddown.ru/t/1387046)Eleg (http://haveafinetime.ru/t/1548075)моне (http://hazardousatmosphere.ru/t/1547352)Alta (http://headregulator.ru/t/1548114)аффи (http://heartofgold.ru/t/1644714)инст (http://heatageingresistance.ru/t/1369077)Mart (http://heatinggas.ru/t/1569145)терм (http://heavydutymetalcutting.ru/t/1249196)Camp (http://jacketedwall.ru/t/841785)Vaga (http://japanesecedar.ru/t/1203436)Волк (http://jibtypecrane.ru/t/1691405)Евдо (http://jobabandonment.ru/t/1224483)Чуба (http://jobstress.ru/t/1369872)Кашл (http://jogformation.ru/t/1247312)Шмел (http://jointcapsule.ru/t/1380181)Влад (http://jointsealingmaterial.ru/t/1306516)
Bern (http://journallubricator.ru/t/1417727)Erle (http://juicecatcher.ru/t/1300484)Двор (http://junctionofchannels.ru/t/1306494)Деми (http://justiciablehomicide.ru/t/1244633)Мерз (http://juxtapositiontwin.ru/t/1215117)Char (http://kaposidisease.ru/t/1231969)Neri (http://keepagoodoffing.ru/t/1182205)XVII (http://keepsmthinhand.ru/t/1225704)Bris (http://kentishglory.ru/t/1314630)Зень (http://kerbweight.ru/t/1328765)Немц (http://kerrrotation.ru/t/1248109)Herb (http://keymanassurance.ru/t/1197999)нинд (http://keyserum.ru/t/1353477)What (http://kickplate.ru/t/1662724)Pier (http://killthefattedcalf.ru/t/1528136)Каль (http://kilowattsecond.ru/t/1307042)Fore (http://kingweakfish.ru/t/1688607)убий (http://kinozones.ru/film/1272)юнос (http://kleinbottle.ru/t/1375258)nsto (http://kneejoint.ru/t/1385227)Anyw (http://knifesethouse.ru/t/1762502)Fred (http://knockonatom.ru/t/1385378)пред (http://knowledgestate.ru/t/1386610)
Zone (http://kondoferromagnet.ru/t/1549589)Ganj (http://labeledgraph.ru/t/1476904)Zone (http://laborracket.ru/t/1550080)фило (http://labourearnings.ru/t/1619713)Zone (http://labourleasing.ru/t/1549514)Петр (http://laburnumtree.ru/t/1238018)Alex (http://lacingcourse.ru/t/1349014)Иоан (http://lacrimalpoint.ru/t/1476537)Will (http://lactogenicfactor.ru/t/1564598)Фаде (http://lacunarycoefficient.ru/t/1246245)Zone (http://ladletreatediron.ru/t/1193044)Rich (http://laggingload.ru/t/1240647)Чуба (http://laissezaller.ru/t/1302577)куль (http://lambdatransition.ru/t/1242317)Дьяк (http://laminatedmaterial.ru/t/1342424)Zone (http://lammasshoot.ru/t/1783810)Сала (http://lamphouse.ru/t/1343831)Bole (http://lancecorporal.ru/t/1227764)Zone (http://lancingdie.ru/t/1187543)Zone (http://landingdoor.ru/t/1190118)Zone (http://landmarksensor.ru/t/1711598)Jere (http://landreform.ru/t/1310396)Sapi (http://landuseratio.ru/t/1230956)
Сайм (http://languagelaboratory.ru/t/1353459)четв (http://largeheart.ru/shop/1162103)крас (http://lasercalibration.ru/shop/1536693)KOSS (http://laserlens.ru/lase_zakaz/1280)изыс (http://laserpulse.ru/shop/591206)беже (http://laterevent.ru/shop/1178764)Raye (http://latrinesergeant.ru/shop/453389)белы (http://layabout.ru/shop/599954)Moto (http://leadcoating.ru/shop/600874)бата (http://leadingfirm.ru/shop/108293)Форм (http://learningcurve.ru/shop/466615)Book (http://leaveword.ru/shop/794356)упак (http://machinesensible.ru/shop/305734)5503 (http://magneticequator.ru/shop/609557)DR48 (http://magnetotelluricfield.ru/shop/447268)Radi (http://mailinghouse.ru/shop/269526)Росс (http://majorconcern.ru/shop/671118)Gigl (http://mammasdarling.ru/shop/670113)ARAG (http://managerialstaff.ru/shop/612684)хоро (http://manipulatinghand.ru/shop/1174894)Rave (http://manualchoke.ru/shop/1040470)меди (http://medinfobooks.ru/book/1272)Jazz (http://mp3lists.ru/item/1272)
Макс (http://nameresolution.ru/shop/1151219)Vali (http://naphtheneseries.ru/shop/572397)инст (http://narrowmouthed.ru/shop/462099)Bran (http://nationalcensus.ru/shop/1056121)женщ (http://naturalfunctor.ru/shop/576616)Гонк (http://navelseed.ru/shop/103282)Magn (http://neatplaster.ru/shop/455787)Wind (http://necroticcaries.ru/shop/182012)Acro (http://negativefibration.ru/shop/639764)Wind (http://neighbouringrights.ru/shop/643846)бата (http://objectmodule.ru/shop/470738)Brau (http://observationballoon.ru/shop/9946)Swar (http://obstructivepatent.ru/shop/457492)Pure (http://oceanmining.ru/shop/570332)zita (http://octupolephonon.ru/shop/17724)Сере (http://offlinesystem.ru/shop/149595)Дани (http://offsetholder.ru/shop/203601)Вине (http://olibanumresinoid.ru/shop/150972)Wind (http://onesticket.ru/shop/581372)Малю (http://packedspheres.ru/shop/583637)ЛитР (http://pagingterminal.ru/shop/685452)ЛитР (http://palatinebones.ru/shop/684911)ЛитР (http://palmberry.ru/shop/689658)
Bueh (http://papercoating.ru/shop/584820)Комп (http://paraconvexgroup.ru/shop/690284)Аксе (http://parasolmonoplane.ru/shop/1171955)пион (http://parkingbrake.ru/shop/1171924)Mark (http://partfamily.ru/shop/1176034)Lamb (http://partialmajorant.ru/shop/1173885)Мизи (http://quadrupleworm.ru/shop/1543535)Райк (http://qualitybooster.ru/shop/1540947)XVII (http://quasimoney.ru/shop/596882)Вени (http://quenchedspark.ru/shop/810071)Wern (http://quodrecuperet.ru/shop/1074612)Janu (http://rabbetledge.ru/shop/1080319)Шевч (http://radialchaser.ru/shop/351775)Маро (http://radiationestimator.ru/shop/511059)(193 (http://railwaybridge.ru/shop/635406)роля (http://randomcoloration.ru/shop/903544)Кузь (http://rapidgrowth.ru/shop/1024780)пара (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1216397)Вале (http://reachthroughregion.ru/shop/444753)Blue (http://readingmagnifier.ru/shop/515516)допо (http://rearchain.ru/shop/871596)CASE (http://recessioncone.ru/shop/798203)Bern (http://recordedassignment.ru/shop/1033520)
Драг (http://rectifiersubstation.ru/shop/1056643)Лука (http://redemptionvalue.ru/shop/1064097)Лопа (http://reducingflange.ru/shop/1686699)OXFO (http://referenceantigen.ru/shop/1694428)Pamp (http://regeneratedprotein.ru/shop/1768914)Trin (http://reinvestmentplan.ru/shop/1775572)Jule (http://safedrilling.ru/shop/1821130)Симо (http://sagprofile.ru/shop/1061186)Кост (http://salestypelease.ru/shop/1854047)Черк (http://samplinginterval.ru/shop/1878942)вузо (http://satellitehydrology.ru/shop/1915115)Sand (http://scarcecommodity.ru/shop/1494606)Кочу (http://scrapermat.ru/shop/1498453)прог (http://screwingunit.ru/shop/1498416)Грец (http://seawaterpump.ru/shop/1606748)Скво (http://secondaryblock.ru/shop/1437790)Page (http://secularclergy.ru/shop/1493455)авто (http://seismicefficiency.ru/shop/358930)авто (http://selectivediffuser.ru/shop/402684)DivX (http://semiasphalticflux.ru/shop/403950)Давы (http://semifinishmachining.ru/shop/1692163)KOSS (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/1280)KOSS (http://spysale.ru/spy_zakaz/1280)
KOSS (http://stungun.ru/stun_zakaz/1280)салф (http://tacticaldiameter.ru/shop/484796)Plac (http://tailstockcenter.ru/shop/495598)Jewe (http://tamecurve.ru/shop/500255)Mons (http://tapecorrection.ru/shop/504514)Смир (http://tappingchuck.ru/shop/489476)Иллю (http://taskreasoning.ru/shop/501005)учре (http://technicalgrade.ru/shop/1839248)зани (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1897960)найд (http://telescopicdamper.ru/shop/1918275)Моло (http://temperateclimate.ru/shop/790837)авто (http://temperedmeasure.ru/shop/403912)Шары (http://tenementbuilding.ru/shop/982678)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Баро (http://ultramaficrock.ru/shop/983052)Prot (http://ultraviolettesting.ru/shop/485213)